Behandlingstyper
Behandling af migræne
Selvom migræne ikke kan helbredes, kan den håndteres på en effektiv måde. Migrænen kan kontrolleres og din livskvalitet kan forøges med den rigtige behandling og støtte fra din læge.
Behandlingsmuligheder
De nuværende muligheder for behandling af migræne falder i to kategorier: uspecifikke og migrænespecifikke behandlinger.
Uspecifik behandling:
Smertestillende og betændelseshæmmende midler (NSAID'er)
Denne gruppe af præparater er ikke rettet specifikt mod migræne. De er almindelige, smertestillende midler, der anvendes som det første valg til lindring af milde til moderate smerter. De fungerer ved at lindre den smerte, der optræder i hovedpinefasen af din migræne. De lindrer dog muligvis ikke de øvrige migrænesymptomer. Læger kan udskrive smertestillende og betændelseshæmmende midler til behandling af mild til moderat migræne.
Antiemetiske midler
Antiemetiske midler bruges i migrænebehandlingen til at lindre kvalme og potentiel opkastning.
Migrænespecifik behandling:
Triptaner
Hvis du lider af moderat eller svær migræne, kan din læge anbefale en specifik migrænebehandling, f.eks. triptaner. Triptaner er udviklet specielt til at behandle migræne. De kan også lindre de øvrige migræne følgesymptomer, som f.eks. kvalme og ubehag ved kraftigt lys og høje lyde. Det er videnskabeligt bevist, at de kan være mere effektive, hvis de tages tidligt, mens hovedpinen stadig er mild. Ikke alle triptaner er ens - din reaktion kan variere afhængigt af, hvilken type du har fået ordineret.
Ergotaminer
Selvom ergotaminer er blevet brugt i lang tid til at behandle migræne, så betragtes de ikke længere som den foretrukne behandling. I visse tilfælde kan en læge føle, at de er et godt valg - f.eks. til behandling af et langvarigt migræneanfald med tilbagevendende hovedpine. Dette skyldes, at behandling med ergotaminer kan give et lavere niveau af tilbagevendende hovedpine. Hvis de anvendes, så udskrives de generelt til patienter med moderat-til-svær migræne.
Hensigten med migrænebehandlingen
Nedenstående oplysninger kan hjælpe dig med at vurdere, hvor godt din medicin fungerer for dig:
| Hensigten med migrænebehandlingen |
|
| Forbedring efter 2 timer | Du bør bemærke en forbedring af din smerte 2 timer efter, du har taget din medicin. Du er måske allerede smertefri på dette tidspunkt. Hvis du har moderat-til-svær migræne, så bør din smerte enten være aftaget eller i det mindste faldet til et mildere niveau efter 2 timer. |
| Pålidelig symptomlindring | Din medicin bør give dig en lignende smertelindringsgrad under dine næste anfald. |
| Vedvarende symptomlindring | Din hovedpine bør ikke vende tilbage, og du bør ikke have behov for yderligere behandling 24 timer efter, du har taget din medicin. |
Forskellige lægemiddelformer
Migrænemedicin findes i forskellige former, bl.a.:
- Orale lægemiddelformer - som f.eks. tabletter og sugetabletter. Patienter foretrækker ofte disse, da de er lette at tage. Sugetabletter kan også være ekstremt bekvemme, da de smelter på tungen, hvilket betyder, at de kan tages uden vand.
- Næsespray - foretrækkes, hvis kvalme og opkastning er et problem. De virker også meget hurtigt.
- Injektioner - kan også anvendes, hvis der er behov for hurtig lindring, og når kvalme og opkastning forhindrer orale lægemiddelformer.
Praktiske råd om håndtering af migræne
| Der er ét par andre praktiske ting, som det er godt at huske på, når du behandler din migræne: |
|
|
|
Det er vigtigt at huske på, at forskellige migrænebehandlinger virker på forskellige måder. Selvom én type af behandling ikke fungerer for dig, så kan en anden behandling måske virke. Tal med din læge og diskuter behandlingsmulighederne med ham/hende. Husk, at din læge kun kan hjælpe dig med at finde den rigtige behandling, hvis du fortæller ham/hende, hvordan du har det.
Cady RK. Treating an Acute Attack of Migraine. Headache 2008;48:1415-6
Dahlof CGH and Solomon GD. The burden of migraine to the individual sufferer: a review. Eur J Neurol. 1998:5;525-533
Diamond M and Cady R. Initiating and optimizing acute therapy for migraine: the role of patient-centered stratified care. Am J Med. 2005;118(suppl1):18S-27S
Evers S, Afra J, Frese A, et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine – revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2009;16:968-981
Foley KA, Cady R, Martin V et al. Treating Early Versus Treating Mild: Timing of Migraine Prescription Medications Among Patients With Diagnosed Migraine. Headache 2005;45:538-545
Gallagher RM and Cutrer FM. Migraine: Diagnosis, Management, and New Treatment Options. Am J Manag Care 2002;8:S58-S73
Gallagher RM and Kunkel R. Migraine Medication Attributes Important for Patient Compliance: Concerns About Side Effects May Delay Treatment. Headache 2003;43:36-43
Goadsby PJ and Sprenger T. Current practice and future directions in the prevention and acute management of migraine. Lancet Neuro.l 2010;9:285–98
Goadsby PJ, Lipton RB and Ferrari MD. Migraine – Current Understanding and Treatment. N Engl J Med. 2002;346:257-270
Mannix LK. Relieving migraine pain: Sorting through the options. Cleve Clin J Med. 2003;70:8-28
Rothrock JF. Acute Migraine: Treating Early. 2009. Headache. 2009;49:635-6
Silberstein SD. Practice parameter: Evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2000;55:754-762
World Health Organisation. Lifting The Burden.
